Тестостерон свободный в крови (метод ВЭЖХ, ГХ-МС) (колич., Сыворотка крови)

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Описание

Тестостерон  основной и наиболее активный андроген, вырабатываемый клетками Лейдига семенников у мужчин, а у женщин корой надпочечников, яичниками и в периферических тканях ( в печени, мышцах, жировой ткани и коже).  Биологической активностью обладают  свободный тестостерон и связанный с альбумином, биологически доступный тестостерон.
Определение свободной фракции тестостерона предложено как способ определения биологически активного гормона. Определение свободного тестостерона в утренних образцах – наиболее точный и предпочтительный лабораторный тест возраст-зависимого снижения тестостерона.
Масс-спектрометрия демонстрирует более высокую точность и меньшую вариабельность, чем иммуноанализ, особенно при низких концентрациях тестостерона.

Показания к назначению

У женщин:
• адреногенитальный синдром;
• миома матки, эндометриоз;
• новообразования молочной железы;
• синдром поликистозных яичников;
• гипоталамо-гипофизарный синдром периода полового созревания;
• андрогенсекретирующие опухоли яичников;
• гирсутизм;
• вирилизация;
• ановуляция;
• аменорея;
• олигоменорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• невынашивание беременности.

У мужчин:
• первичный и вторичный гипогонадизм;
• хронический простатит;
• остеопороз;
• синдром Клайнфельтера;
• мужской климакс;
• снижение либидо;
• нарушение потенции.

У обоих полов:
• Бесплодие;
• Облысение;
• угревая сыпь;
• жирная себорея;
• апластическая анемия;
• опухоли надпочечников;
• контроль при приёме глюкокортикоидов и андрогенсодержащих препаратов.

Состояния, связанные с возможным изменением концентрации ГСПГ:
• гипертиреоидизм-гипотиреоидизм;
• избыток андрогенов;
• состояния гиперэстрогении (н/п, беременность);
• ожирение, приём пероральных контрацептивов.

Интерферирующие факторы

Повышают:
противосудорожные средства, Барбитураты, Бромокриптин, Кломифен, Даназол, Эстрогены, Миноксидил, Правастатин, Рифампицин, Тамоксифен, Бикалютамид, Касодекс, Циметидин, Финастерид, Люпрон, Нилютамид, анаболические стероиды, Гозерелин, Левооргестрел, Нафарелин, Налоксон, Мифепристон, пероральные контрацептивы, Фенитоин, Вальпроевая кислота.                                                                              

Понижают:
Антиндрогены, Карбамазепин, кортикостероиды, Циклофосфамид, Дигоксин, Эстрадиолавалерат, фолликулостимулирующий гормон, Финастерид, Гемфиброзил, Интерлейкин, Кетоконазол, Леупролид, Магнезия, наркотические препараты, Нафарелин, Станозолол, Спиронолактон, Тетрациклин, Верапамил, Ципротерон, Диэтилстильбэстрол, Глюкоза, Этанол, Галотан, Метопролол, Метирапон, Фенотиазиды.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

У мужчин:
опухоли яичек и надпочечников, врожденная гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы), раннее половое созревание у мальчиков, синдром Иценко – Кушинга, синдром Рейфенштейна.

У женщин:
синдром поликистозных яичников, опухоль яичников, эндометрия и надпочечников, адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия коры надпочечников), синдром Иценко – Кушинга.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

У мужчин:
генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли), патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона, патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия), приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, перенесенного, как при вирусном паротите, лучевого поражения или токсического воздействия этанола при алкоголизме), прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов,
пожилой возраст.

У женщин снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание.

Метод:

Высокоэффективная жидкостная хроматография и Масс-спектрометрия;

Анализатор:

Газовый хроматограф Agilent 6850, Agilent Technologies, США; Хромато-масс-спектрометр Agilent 5973N, Agilent, США;