Диагностика латентной и активной туберкулезной инфекции методом T-SPOT.TB в крови (кач., Венозная кровь)

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются. Накануне избегать переедания, физической нагрузки и эмоционального перенапряжения.

ВАЖНО:
• Проба Манту не влияет на результат исследования для диагностики туберкулезной инфекции методом ELISPOT, поэтому его можно проводить независимо от постановки пробы.
• После Диаскин-теста, данное исследование можно проводить не ранее, чем через 2 месяца.
• Во время ОРЗ может отмечаться неспецифическая реакция, которая мешает оценке результата. Поэтому предпочтительно делать тест не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления.

Описание

Туберкулез – инфекционное хроническое заболевание, вызываемое у человека микобактериями туберкулеза: Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. Microti, M. africanum и др., объединяемые в группу микобактерий Mycobacterium tuberculosis complex. Источником инфекции являются больные люди и животные. Наиболее распространен воздушно-капельный путь заражения, при котором возбудитель проникает в организм через верхние дыхательные пути, иногда через слизистые оболочки пищеварительного тракта или через поврежденную кожу. Министерство здравоохранения РФ рекомендует ежегодно проводить скрининговое обследование детей в возрасте от 1-го года до 17-ти лет на наличие туберкулезной инфекции (в частности при поступлении в детский сад и школу). Скрининговое обследование проводят с использованием внутрикожных проб, но при наличии противопоказаний или информированном отказе родителей от применения внутрикожных проб, допускается назначение альтернативных методов обследования, одним из данных методов является T-SPOT.

Преимущества исследования методом T-SPOT:
• отсутствие побочных реакций, не требует введения туберкулина (диагностика у людей с аллергией);
• разрешен детям и беременным женщинам;
• обладает высокой чувствительностью и специфичностью;
• дает более объективные результаты по сравнению с кожными тестами;
• не имеет ограничений по времени проведения;
• позволяет диагностировать внелегочные формы туберкулеза.

Исследование крови для диагностики туберкулезной инфекции методом T-SPOT допустимо в качестве альтернативы кожному тесту (проба Манту). Данное исследование основано на оценке сенсибилизации Т-лимфоцитов в ответ на стимуляцию пептидными антигенами ESAT-6, CFP-10. Данные антигены присутствуют в нуклеотидной последовательности микобактерии туберкулеза, но отсутствуют у всех штаммов вакцины БЦЖ, что позволяет избежать ложноположительных результатов у вакцинированных лиц. Исследование является высокоинформативным для выявления легочных, внелегочных, активной и латентной форм туберкулезной инфекции. Чувствительность исследования – 92%, специфичность – 97%.

Показания к назначению

Диагностика туберкулезной инфекции у пациентов повышенного риска инфицирования:

• мигранты из стран с высоким уровнем туберкулеза;
• пациенты получающие иммуносупрессивную терапию, пациенты-рецепиенты донорских органов;
• дети и беременные женщины;
• военнослужащие, много путешествующие лица, медицинские работники;
• пациенты с положительным или сомнительным результатом кожного теста (проба Манту, Диаскин-тест);
• лица, которым противопоказано проведение кожных туберкулиновых тестов (аллергические состояния и кожные заболевания);
• лица, вышедшие из мест лишения свободы;
• лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом различных форм.

Интерферирующие факторы

лекарственные препараты не оказывают влияния на исследование

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

инфицирование туберкулезом

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

отсутствие инфицирования туберкулезом

Метод:

Иммунологический метод культивирования клеток, путем выявления эффекторных T-клеток;

Анализатор:

Не используется;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

99%

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%